老健の仕事内容とは？介護職員の1日の流れと働くメリット・求人の選び方

「老健って特養とどう違うの？」「介護老人保健施設で働くと、どんな仕事をするんだろう」と気になっていませんか？

結論からお伝えすると、老健（介護老人保健施設）の仕事内容は、病院を退院した高齢者などが自宅へ戻ることを目指して、リハビリと介護を受ける場で、医師・看護師・リハビリ職と連携しながら生活を支えることです。 医療や在宅復帰について学びながら介護の経験を積めるのが、老健で働く大きな魅力です。

この記事では、老健の役割と特徴、介護職員の仕事内容と1日の流れ、ほかの職種との連携、老健で働くメリット・大変なこと、そして求人の選び方までを解説します。

目次

• 老健（介護老人保健施設）とは？役割と特徴
• 老健の介護職員の仕事内容と1日の流れ
• 老健で働く職種と多職種連携のポイント
• 老健で働くメリットと大変なこと
• 老健の求人の選び方と見学でのチェックポイント
• 老健の介護職員の給料とキャリアパス
• 老健の入所者の特徴と介護職員の関わり方
• 老健の仕事に関するよくある質問
• まとめ

老健（介護老人保健施設）とは？役割と特徴

在宅復帰を目指す「中間施設」

老健は、介護保険法にもとづく介護保険施設の一つで、正式名称を「介護老人保健施設」といいます。病院での治療を終えたものの、すぐに自宅で生活するのは不安がある高齢者などが入所し、リハビリや介護を受けながら在宅復帰を目指す施設です。

病院と自宅のあいだに位置づけられることから「中間施設」とも呼ばれます。入所期間は一般的に数か月程度を目安とし、状態を見ながら自宅や他の施設への退所を検討していきます。

医療とリハビリの体制が手厚い

老健には医師が常勤で配置され、看護職員やリハビリ職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）も一定数配置されています。そのため、ほかの介護施設に比べて医療的なケアやリハビリの体制が手厚いのが特徴です。

入所のほかに、通所リハビリテーション（デイケア）や短期入所療養介護（ショートステイ）を併設している老健も多くあります。

特養や有料老人ホームとの違い

働く側から見た主な違いを整理すると、次のようになります。

施設	主な目的	働く側の特徴
老健	リハビリと在宅復帰	入退所が多く、医療職・リハビリ職との連携が密
特養	長期的な生活の場	同じ入居者と長く関わり、生活全般を支える
有料老人ホーム	住まいとしての生活の場	施設の種類によってサービス内容が大きく異なる

特養との違いをもっと詳しく知りたい方は、特養の仕事内容を解説したコラムもあわせて参考にしてください。

老健の介護職員の仕事内容と1日の流れ

介護職員の主な仕事内容

老健の介護職員は、利用者の生活を支える基本的な介護に加え、在宅復帰に向けた「生活リハビリ」の視点を持って関わります。

• 食事・入浴・排せつなどの介助
• 起床・就寝や着替えのサポート
• リハビリ職と連携した生活動作の練習（歩行、トイレ動作など）
• レクリエーションの企画・実施
• 入退所時の荷物の整理や居室の準備
• 介護記録の作成、申し送り
• カンファレンスへの参加

「できないことを代わりにする」だけでなく、「自分でできることを増やす」関わり方が求められるのが、老健ならではのポイントです。

日勤の1日の流れ（例）

時間の目安	主な業務
8:30	出勤、夜勤者からの申し送り
9:00	排せつ介助、バイタル確認の補助、入浴介助
11:30	昼食の準備、配膳、食事介助、口腔ケア
13:00	休憩
14:00	レクリエーション、リハビリへの送り出し、入浴介助
15:00	おやつ、水分補給、排せつ介助
16:30	記録、夜勤者への申し送り
17:30	退勤

夜勤の業務

老健は入所施設のため、夜勤があります。夜勤では、定時の巡回、排せつ介助、体位変換、ナースコール対応、起床・朝食の準備などを行います。看護職員が夜勤に入る施設もありますが、体制は施設によって異なります。夜勤の回数や人数は、応募前に必ず確認しておきましょう。

老健で働く職種と多職種連携のポイント

老健で働く主な職種

職種	主な役割
医師	入所者の健康管理、医療的な判断
看護職員	服薬管理、医療処置、体調の観察
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士	個別リハビリ、生活動作の評価
支援相談員	入退所の相談、家族・関係機関との調整
介護支援専門員	施設サービス計画（ケアプラン）の作成
管理栄養士	栄養管理、食事形態の調整
介護職員	日常生活の介護、生活リハビリ

多職種連携で介護職員に求められること

老健では、職種ごとの専門性を持ち寄って利用者を支えます。その中で介護職員は、利用者の24時間の生活を一番近くで見ている存在です。

• 「夜中にトイレへ行く回数が増えた」
• 「リハビリでは歩けるのに、居室では車いすを使いたがる」
• 「食事のときにむせることが増えた」

こうした日々の小さな変化を、看護職員やリハビリ職に正確に伝えることが、在宅復帰に向けた支援の質を左右します。

医療や看護の知識も自然と身につく

医療職と日常的に関わるため、病気や薬、リハビリについての知識が自然と身につきやすい環境です。わからないことを看護職員やリハビリ職に質問できる関係があれば、介護職としての視野が大きく広がります。ただし、医療行為は介護職員が行える範囲が法律で決められているため、自分の役割の範囲をしっかり理解しておくことも大切です。

老健で働くメリットと大変なこと

老健で働くメリット

• 医療・リハビリの知識が身につく：多職種と連携する中で、幅広い知識を得られる
• 在宅復帰を見届けるやりがい：利用者が自宅へ帰る姿を見送れる
• 介護福祉士の実務経験を積める：入所施設のため、さまざまな状態の利用者に関われる
• 医療職がいる安心感：体調が急変したときに相談しやすい

「できなかったことができるようになって、笑顔で退所していく姿」に立ち会えるのは、老健ならではの喜びです。

老健で働く大変なこと

• 入退所が多く業務が変化しやすい：新しい利用者の情報を覚え、受け入れ準備をする機会が多い
• 記録や情報共有の量が多い：多職種と連携するため、正確な記録が求められる
• 関係が短期間で終わることもある：長く関わりたい人には物足りなく感じる場合がある
• 夜勤がある：入所施設のため、夜勤を含むシフト勤務が基本

老健に向いている人

次のような人は、老健で働く魅力を感じやすいでしょう。

• 医療やリハビリについて学びたい人
• 利用者の「回復」や「自立」を支えることにやりがいを感じる人
• 多職種とのチームワークを大切にできる人
• 変化のある職場で経験を積みたい人

老健の求人の選び方と見学でのチェックポイント

求人票で確認したいポイント

• 夜勤の回数と体制：月の夜勤回数の目安、夜勤帯の人数
• 併設サービス：デイケアやショートステイへの異動・応援があるか
• 在宅復帰への取り組み：在宅復帰を重視している施設か、長期入所が多い施設か
• 研修制度：介護技術や医療知識の研修があるか
• 資格取得支援：介護福祉士などの受験費用の補助や勤務調整があるか

老健の中にも、在宅復帰を積極的に進める施設と、結果的に長期入所の方が多い施設があります。どちらが良い悪いではなく、自分がどんな働き方をしたいかに合わせて選ぶことが大切です。

見学で見ておきたいこと

• 介護職員と看護職員・リハビリ職が気軽に声をかけ合っているか
• 利用者が日中、居室にこもりきりになっていないか
• 記録の方法（紙か、タブレットなどの電子記録か）
• 休憩がしっかり取れているか

見学で感じた雰囲気は、求人票だけではわからない大切な判断材料です。気になった点は、遠慮せず質問しましょう。

未経験から老健を目指す場合

老健は医療体制が整っているぶん、未経験者にとっては「難しそう」と感じるかもしれません。しかし、医療職がすぐ近くにいるからこそ、困ったときに相談しやすいという面もあります。未経験者向けの研修やプリセプター制度（先輩が指導役につく制度）がある施設を選ぶと、安心してスタートしやすくなります。

老健の介護職員の給料とキャリアパス

給料は特養と同程度が目安

老健の介護職員の給料は、地域や法人、資格、経験年数によって幅がありますが、一般的には特養など他の入所施設と同程度の水準といわれています。入所施設のため夜勤があり、夜勤手当が月収に占める割合も小さくありません。

求人を比べるときは、基本給だけでなく、夜勤手当の1回あたりの金額、資格手当、処遇改善に関わる手当、賞与の目安などを合わせて確認しましょう。処遇改善の仕組みは制度改定が多いため、最新情報は厚生労働省の案内や応募先の説明を確認してください。

医療法人が運営する老健が多い

老健は、医療法人が運営しているケースが多いのも特徴です。同じ法人内に病院やクリニック、訪問看護、デイケアなどがあることも多く、法人内での異動や研修の機会が得られる場合があります。福利厚生が病院と共通になっていることもあるため、法人全体の制度も確認しておくとよいでしょう。

老健で積んだ経験の活かし方

老健で働いた経験は、その後のキャリアにも活かしやすい経験です。

• 介護福祉士：実務経験を積み、受験資格を満たしたうえで国家試験に挑戦する
• 介護リーダー・主任：多職種との調整経験を活かしてチームをまとめる
• ケアマネジャー：入退所や在宅復帰の支援で身につけた視点を活かす
• 支援相談員：入退所の調整や家族対応に関わる相談職へ進む

医療とリハビリの視点を持った介護職は、在宅サービスや他の施設でも頼りにされやすい存在です。

老健の入所者の特徴と介護職員の関わり方

退院直後で体調が変わりやすい方が多い

老健には、骨折や脳卒中などで入院し、治療を終えたばかりの方が入所することが多くあります。体力が落ちていたり、体調が変わりやすかったりするため、介護職員は日々の小さな変化に気づく観察力が求められます。食事の量、表情、歩き方、睡眠の様子など、「いつもと違う」と感じたことを早めに看護職員へ伝えることが大切です。

「やりすぎない介護」が自立を支える

在宅復帰を目指す老健では、何でも手伝うのではなく、本人ができることは本人にしてもらう関わり方が大切になります。たとえば、時間がかかっても自分で着替えてもらう、トイレまで見守りながら歩いてもらうなど、リハビリ職と相談しながら「どこまで手伝うか」を決めていきます。

忙しい時間帯はつい手を出したくなりますが、その積み重ねが自宅に帰ったときの生活につながります。利用者が「自分でできた」と感じられる場面を増やすことが、老健の介護職員の腕の見せどころです。

家族への関わりも在宅復帰のカギ

自宅に戻ったあとの生活を支えるのは、多くの場合、家族です。面会に来た家族に、施設での様子や本人ができるようになったことを伝えると、家族の不安を和らげることにつながります。家族への具体的な介助方法の説明は、リハビリ職や看護職員、支援相談員と連携しながら行いましょう。

認知症のある方への関わり

老健には、認知症のある方も多く入所しています。環境の変化で混乱しやすい時期でもあるため、落ち着いて過ごせるよう、声かけのタイミングや言葉選びに配慮することが大切です。認知症ケアの研修を行っている施設もあるので、学ぶ機会があるかどうかも施設選びのポイントになります。認知症のある方の在宅復帰を支えるうえでも、介護職員が日々の生活の中で気づいた「この声かけだと落ち着く」「この時間帯は不安になりやすい」といった情報は、チーム全体にとって大切な手がかりになります。

老健の仕事に関するよくある質問

Q. 老健の入所者は、どのくらいの期間で退所しますか？

老健は在宅復帰を目指す施設のため、入所期間は一般的に数か月程度を目安とすることが多いといわれています。ただし、実際の入所期間は利用者の状態や家族の状況、施設の方針によってさまざまです。在宅復帰が難しい場合には、特養など他の施設への入所を検討することもあります。入退所のペースは介護職員の働き方にも関わるため、見学や面接のときに「入退所はどのくらいの頻度か」を聞いておくと、仕事のイメージがつかみやすくなります。

Q. 老健で働くと介護福祉士の試験に役立ちますか？

老健では、さまざまな状態の利用者に関わるうえ、医療職やリハビリ職から学ぶ機会も多いため、介護福祉士の試験で問われる幅広い知識を実務の中で身につけやすい環境といえます。資格取得支援制度を設けている施設もあるので、受験を考えている人は求人票で確認してみましょう。

Q. 老健は未経験の介護職員でも働けますか？

未経験から働き始める人もいます。医療職やリハビリ職がそばにいるため、利用者の体調の変化や介助の方法について相談しやすいという面もあります。ただし、入退所が多く覚えることも多いため、研修制度や先輩のサポート体制が整っている施設を選ぶと安心です。

Q. 老健の介護職員が医療行為をすることはありますか？

医療行為は原則として医師や看護職員が行います。介護職員が行える行為は法律で範囲が決められており、たんの吸引や経管栄養などは、所定の研修を修了したうえで一定の条件のもとで行えるとされています。どこまでを介護職員が担当するかは施設によっても異なるため、入職前に確認しておきましょう。

Q. 老健の夜勤は大変ですか？

夜勤の大変さは、夜勤帯の人数や利用者の状態によって大きく変わります。看護職員が夜勤に入っている施設では、体調の変化があったときに相談しやすいという安心感があります。月の夜勤回数の目安や、夜勤明けの休みの取り方なども、応募前に確認しておきたいポイントです。

Q. デイケア（通所リハビリ）への配属もありますか？

デイケアを併設している老健では、入所部門とデイケアのどちらかに配属されたり、応援で入ったりすることがあります。デイケアは日勤のみで送迎があるなど、入所部門とは働き方が異なります。希望の部門がある場合は、面接で伝えておくとよいでしょう。

まとめ

老健（介護老人保健施設）は、リハビリと介護で在宅復帰を目指す施設です。ポイントを振り返りましょう。

• 老健は病院と自宅のあいだの「中間施設」で、リハビリと在宅復帰が大きな目的
• 介護職員の仕事内容は、日常生活の介護に加えて「生活リハビリ」の視点での関わり
• 医師・看護職員・リハビリ職などとの多職種連携が密で、幅広い知識が身につく
• 入退所が多く、変化のある職場で経験を積みたい人に向いている
• 夜勤体制や在宅復帰への取り組みは施設ごとに違うため、求人票と見学で確認する

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